Máta v kuchyni není totéž co mátový olej

Běžná konzumace čerstvých lístků máty v limonádě, salátu nebo v čaji obvykle nepředstavuje pro zdravého dospělého člověka zásadní problém. Jiná situace nastává u mátových kapslí, tinktur, extraktů a především esenciálního oleje. Tyto výrobky mohou obsahovat vysoké množství mentholu a dalších látek, které působí na hladké svalstvo trávicího traktu, sliznice i metabolismus některých léčiv.

Z výzkumu máty nelze automaticky vyvozovat, že každá forma rostliny má stejný účinek. Klinické studie zaměřené na syndrom dráždivého tračníku například obvykle pracovaly s přesně dávkovanými enterosolventními kapslemi mátového oleje, nikoli s domácím čajem. Souhrnná analýza randomizovaných studií potvrdila možný přínos mátového oleje pro některé pacienty se syndromem dráždivého tračníku, současně ale zaznamenala také nežádoucí účinky, zejména pálení žáhy a obtíže v horní části trávicího traktu (1).

Nejčastějším problémem bývá pálení žáhy

Máta je oblíbená při nadýmání, křečích a pocitu těžkého žaludku. Její účinné látky mohou uvolňovat hladké svalstvo, což může části lidí přinést úlevu od střevních křečí. Stejný mechanismus však může být nevýhodný pro osoby, které trpí refluxem jícnu neboli návratem žaludečních šťáv do jícnu.

U citlivých osob může máta zhoršit pálení žáhy, kyselé říhání, tlak za hrudní kostí nebo noční refluxní obtíže. Riziko může být vyšší po tučném jídle, alkoholu, kávě nebo při užití koncentrovaného mátového přípravku před ulehnutím. Zvláštní opatrnost je proto vhodná u lidí s diagnostikovanou refluxní chorobou jícnu, hiátovou kýlou či opakovaným zánětem jícnu.

Ve studiích s enterosolventními kapslemi mátového oleje byly popisovány mimo jiné pálení žáhy, nevolnost, říhání s mátovou pachutí a sucho v ústech. To neznamená, že se tyto obtíže objeví u každého, ale upozorňuje to na skutečnost, že ani standardizovaný rostlinný přípravek není bez rizika (1).

Trávicí účinky mohou být pro někoho příliš silné

Máta není univerzálním lékem na všechny žaludeční a střevní problémy. U syndromu dráždivého tračníku může být mátový olej přínosný, protože některým pacientům zmírňuje bolesti břicha a celkové střevní potíže. Výsledky výzkumu však nelze bez dalšího přenášet na akutní bolesti břicha, průjmy infekčního původu, zánětlivá onemocnění střev nebo nevysvětlené hubnutí (1).

Při nadměrné konzumaci silného mátového čaje nebo doplňků se mohou objevit nevolnost, žaludeční diskomfort, zvracení či průjem. Pokud se po mátě pravidelně objevují bolesti břicha, pálení žáhy nebo změna stolice, není vhodné dávku dále zvyšovat. Rozumnější je přípravek vysadit a při přetrvávajících obtížích vyhledat lékaře.

Je také důležité nezaměňovat funkční zažívací potíže se závažnější nemocí. Krev ve stolici, horečka, silná bolest, opakované zvracení, anémie nebo nechtěný úbytek hmotnosti nejsou situace vhodné k domácí léčbě mátou.

U dyspepsie rozhoduje přesné složení přípravku

Některé studie uvádějí příznivý efekt kombinace mátového a kmínového oleje u funkční dyspepsie, tedy při pocitu plnosti, nadýmání, časném nasycení či bolesti v nadbřišku. Zásadní je ale slovo kombinace. Výsledky konkrétního klinického hodnocení nelze považovat za důkaz, že stejný účinek bude mít samotná máta v čaji, bonbonech nebo běžných kapslích z lékárny (2).

Podobně studie přípravku s L-mentholem a kmínovým olejem sledovala konkrétní technologii uvolňování účinných látek a přesné dávkování. Závěry se tedy vztahují na testovaný produkt a vybranou skupinu pacientů s funkční dyspepsií, nikoli na neomezenou konzumaci máty (3). Právě přeceňování účinků přírodních přípravků může vést k tomu, že člověk přehlédne zhoršující se příznaky nebo odloží potřebné vyšetření.

Interakce s léky nelze podceňovat

Opatrnost je namístě zejména u lidí, kteří pravidelně užívají více léků. Koncentrované rostlinné extrakty mohou ovlivňovat vstřebávání léčiv ve střevě nebo aktivitu enzymů podílejících se na jejich odbourávání. U máty nejsou klinické údaje o všech možných interakcích stejně silné a nelze tvrdit, že každá kombinace je automaticky nebezpečná. Přesto je nevhodné považovat mátový olej za zcela neutrální doplněk.

Konzultace s lékařem či lékárníkem je vhodná zejména při užívání imunosupresiv, léků na srdce, krevní tlak, cukrovku, epilepsii, srážlivost krve nebo při dlouhodobé léčbě více přípravky najednou. Stejný postup platí pro pacienty po transplantaci a pro osoby s vážným onemocněním jater nebo ledvin.

Mátový čaj v běžném množství pravděpodobně představuje menší riziko než kapsle s koncentrovaným olejem. Rozdíl mezi nápojem z několika lístků a dávkou esenciálního oleje je však značný a nelze jej přehlížet.

Esenciální olej se nemá užívat bez rozmyslu

Esenciální olej z máty peprné je vysoce koncentrovaný produkt. Není vhodné jej pít neředěný, kapat „od oka“ do vody ani jej podávat dětem bez jasného odborného doporučení. Nadměrná dávka může podráždit sliznice úst, hrdla a žaludku. Při nesprávném použití hrozí také vdechnutí oleje, což může být zvláště problematické u malých dětí a osob s dýchacími obtížemi.

Výzkum u dětí se týkal krátkodobého užívání enterosolventních kapslí mátového oleje při syndromech funkční bolesti břicha, nikoli volného podávání silice. Studie trvala omezenou dobu a zahrnovala přesně vybrané pacienty, takže z ní nelze vyvozovat dlouhodobou bezpečnost ani vhodnost domácího dávkování pro všechny děti (4).

Těhotné a kojící ženy by měly doplňky s mátovým olejem řešit individuálně s lékařem. U běžného použití máty v jídle bývá riziko nízké, ale vysoké dávky extraktů nebyly dostatečně prověřeny ve všech skupinách populace.

Rizikem může být i alergická reakce

Máta a menthol mohou u citlivých osob vyvolat podráždění nebo alergickou reakci. Potíže se mohou projevit svěděním rtů, pálením v ústech, vyrážkou, zarudnutím kůže, slzením očí nebo zhoršením ekzému. Reakce nemusí vzniknout jen po vypití čaje. Menthol se vyskytuje i v zubních pastách, ústních vodách, žvýkačkách, balzámech na rty, kosmetice a masážních gelech.

Při otoku obličeje, rtů nebo jazyka, sípání, dušnosti či celkové kopřivce je nutné vyhledat neodkladnou zdravotní pomoc. U mírnějších kožních reakcí je vhodné výrobek přestat používat a konzultovat další postup s lékařem nebo dermatologem.

Jak mátu používat bezpečněji

Pro většinu zdravých dospělých lidí je občasný mátový čaj nebo použití čerstvých lístků v kuchyni rozumnou volbou. Problémy častěji vznikají při dlouhodobém a vysokém příjmu koncentrovaných přípravků. Bezpečnější postup spočívá v dodržování doporučeného dávkování výrobce, neužívání silice vnitřně bez odborné rady a v přerušení užívání při pálení žáhy, nevolnosti, vyrážce nebo jiných nežádoucích reakcích.

Máta může být užitečným doplňkem péče o mírné funkční zažívací obtíže, neměla by ale nahrazovat lékařskou diagnostiku. Klinické studie podporují její využití především v přesně definovaných formách a dávkách, jak ukazuje také souhrnný přehled bezpečnosti a účinnosti mátového oleje (5). Rozhodující je proto střídmost, správná forma přípravku a respekt k vlastnímu zdravotnímu stavu.