Chronický zánět může dlouhou dobu probíhat nenápadně. Na rozdíl od akutního zánětu, který je přirozenou reakcí organismu například na infekci nebo poranění, může dlouhodobý zánětlivý stav představovat pro tělo problém. A do hry vstupuje i to, co každý den pokládáme na talíř.
Výzkumy totiž ukazují, že složení jídelníčku souvisí s hladinami některých zánětlivých markerů. Systematický přehled a metaanalýza zaměřená na takzvaný Dietary Inflammatory Index například zjistila souvislost mezi více prozánětlivě sestavenou stravou a zvýšeným C-reaktivním proteinem neboli CRP (1). Nejde přitom o jednu zázračnou potravinu. Mnohem důležitější je dlouhodobá skladba celého jídelníčku.
Zánět nemusí vždycky bolet
Zánět je důležitou součástí obranyschopnosti organismu. Problém nastává tehdy, pokud přetrvává dlouhodobě a mění se v chronický stav. Dlouhodobý nízkostupňový zánět je spojován s celou řadou chronických onemocnění a vědci se proto dlouhodobě zabývají faktory, které mohou jeho intenzitu ovlivňovat.
Jedním z nich je právě strava. Výzkumníci dokonce vytvořili index hodnotící zánětlivý potenciál jídelníčku a zjistili, že jeho hodnota souvisí s koncentrací vysoce senzitivního CRP, běžně používaného markeru systémového zánětu (2). Neznamená to, že nevhodná večeře automaticky způsobí chronický zánět. Podstatný je dlouhodobý způsob stravování.
Listová zelenina je sázkou na správnou kartu
Špenát, kapusta, rukola, hlávkový salát, zelí, brokolice nebo květák mají v pestrém jídelníčku své pevné místo. Zelenina dodává vlákninu, vitaminy, minerální látky a řadu biologicky aktivních rostlinných sloučenin.
Důležité však je nedívat se na jednotlivé druhy zeleniny jako na léky. Mnohem lépe podložený je příznivý vliv celkového stravovacího vzorce založeného na vysokém zastoupení rostlinných potravin.
Dobrým příkladem je středomořský jídelníček, ve kterém zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné obiloviny, ořechy a kvalitní rostlinné tuky zaujímají významné místo. Metaanalýza 33 randomizovaných studií zahrnujících 3 476 lidí zjistila, že středomořský způsob stravování vedl ve srovnání s kontrolní stravou ke snížení některých zánětlivých markerů, konkrétně hs-CRP, interleukinu 6 a interleukinu 17 (3). U dalších sledovaných markerů však významný účinek prokázán nebyl.
Borůvky přinášejí barvu i antioxidanty
Borůvky a další tmavě zbarvené bobuloviny jsou ceněné především kvůli obsahu polyfenolů, mezi něž patří anthokyany. Právě ty stojí za jejich typickou modrou až fialovou barvou.
Dává proto smysl zařazovat bobulovité ovoce do jídelníčku společně s dalšími rostlinnými potravinami. Není však vhodné tvrdit, že borůvky samy o sobě dokážou chronický zánět „vypnout“. Jejich význam spočívá především v tom, že pomáhají vytvořit jídelníček bohatý na rostlinné bioaktivní látky.
V praxi je navíc velkou výhodou jejich jednoduché použití. Hrst borůvek můžete přidat do bílého jogurtu, kefíru nebo ovesné kaše a získat tak alternativu ke sladkým snídaňovým cereáliím či dezertům.
Tučné ryby si zaslouží místo na talíři
Losos, sardinky, sleď nebo makrela mají jednu významnou přednost. Obsahují omega-3 mastné kyseliny EPA a DHA, které jsou dlouhodobě zkoumány také kvůli možnému působení na zánětlivé procesy.
Rozsáhlá zastřešující metaanalýza 32 předchozích metaanalýz zjistila, že suplementace omega-3 mastnými kyselinami byla spojena se snížením koncentrací CRP, TNF-α a interleukinu 6 (4). Autoři však upozorňují na značnou různorodost zahrnutých studií.
Novější systematická práce zahrnující 96 klinických studií rovněž zjistila pokles některých zánětlivých markerů při suplementaci EPA a DHA, přičemž účinky závisely také na dávce, poměru jednotlivých omega-3 mastných kyselin a zdravotním stavu sledovaných osob (5).
Běžný jídelníček samozřejmě není totéž jako podávání koncentrovaných doplňků stravy. Výsledky ale podporují význam omega-3 mastných kyselin v souvislosti se zánětlivými procesy.
Zelený čaj ano, ale zázraky od něj nečekejte
Zelený čaj bývá v souvislosti s protizánětlivou stravou zmiňován téměř automaticky. Obsahuje katechiny a další polyfenoly, kvůli kterým se stal předmětem řady klinických studií. Tady je však potřeba držet očekávání na uzdě.
Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných studií z roku 2025 zahrnující 38 klinických studií zjistily příznivé změny některých ukazatelů oxidačního stresu a pokles interleukinu 1β. U CRP, interleukinu 6 a TNF-α ale významné snížení prokázáno nebylo (6).
Podobně starší metaanalýza 11 randomizovaných studií neprokázala významné snížení CRP po podávání katechinů zeleného čaje (7). Zelený čaj tedy může být součástí zdravého pitného režimu, ale prezentovat ho jako spolehlivý prostředek proti chronickému zánětu by současné důkazy nepodporovaly.
Pozor na druhou stranu jídelníčku
Stejně důležité jako otázka, co do jídelníčku přidat, je přemýšlet nad tím, čeho v něm máme příliš. Pozornost vědců se v posledních letech zaměřuje například na vysoce průmyslově zpracované potraviny.
Studie australských dospělých zjistila, že každých dalších 100 gramů ultrazpracovaných potravin ve stravě souviselo přibližně se čtyřprocentním zvýšením koncentrace hs-CRP. Část této souvislosti přetrvávala i po zohlednění BMI (8). Protože šlo o průřezovou studii, nelze z ní dokázat, že ultrazpracované potraviny zvýšení zánětu přímo způsobily.
Také rozsáhlá americká analýza více než devíti tisíc lidí zjistila, že osoby s vysokým podílem ultrazpracovaných potravin v energetickém příjmu měly častěji zvýšené hs-CRP než lidé s jejich nízkou spotřebou (9).
Celý jídelníček je důležitější než jedna superpotravina
Snaha hledat jedinou potravinu, která zánět v těle spolehlivě zlikviduje, vede špatným směrem. Borůvky, listová zelenina, ryby ani zelený čaj nejsou léčivem na chronický zánět. Mnohem důležitější je způsob, jakým jíme dlouhodobě.
Výsledky studií podporují jídelníček postavený především na pestré rostlinné stravě, zelenině, ovoci, luštěninách, celozrnných obilovinách, ořeších a vhodných zdrojích nenasycených tuků. Právě středomořský způsob stravování má pro ovlivnění některých zánětlivých markerů poměrně přesvědčivé výsledky (3).
Pokud je naopak jídelníček založen převážně na ultrazpracovaných výrobcích, sladkostech a energeticky vydatných potravinách s malým množstvím vlákniny, může být situace opačná. Chronický zánět má samozřejmě mnoho příčin a změna stravy nenahrazuje léčbu onemocnění. To, co každý den jíme, ale rozhodně není zanedbatelnou součástí celé skládačky.
